Норма общего анализа мочи немного различается для мужчин и женщин, для детей и взрослых. В этой статье мы рассмотрим нормы для каждого параметра общего анализа мочи.

Некоторые сложные и важные параметры общего анализа мочи мы расмотрим подробно в отдельных статьях о них вместе с возможными патологиями в случае отклонения от нормы. Подробные статьи доступны при переходе по ссылке в названии параметра.

Основные параметры общего анализа мочи и их нормы

1. Цвет мочи норма – соломенно-желтый. Цвет мочи изменяется за счет  высокой или низкой концентрации урохрома или же наличия в моче посторонних окрашивающих ее пигментов и веществ. Часто моча может быть окрашена гемоглобином, билирубином, разными пигментами из пищи, прочими природными или синтетическими соединениями.

2. Прозрачность мочи норма – прозрачная. Допустима небольшая мутность от присутствия эпителия или слизи.

Мутность моче придают эритроциты, лейкоциты, эпителий, бактерии и продукты их жизнедеятелности, жировые капли, соли, выпавшие в осадок.  При низких температурах моча мутнеет от выпавших в осадок солей, потому общий  анализ мочи нельзя перемораживать или сильно охлаждать. Моча может помутнеть при стоянии при комнатной температуре от размножившихся в ней бактерий, потому анализ не надо задерживать ни при доставке в лабораторию, ни при выполнении анализа.

3. Удельный вес или относительная плотность – зависит от возраста пациента, для новорожденных норма удельного веса 1008 – 1018 г/л, до 6 месяцев – 1002-1004 г/л, для детей от 2 до 5 лет – 1010 – 1020 г/л, от 7 до 8 лет – 1008 – 1022 г/л, норма для детей старше 10 лет такая же как для взрослых – 1010 – 1022 г/л. Удельный вес повышается обычно при наличии в моче белка или глюкозы, а снижается при неэффективной фильтрации почки.

4. рН мочи норма – у здорогово человека рН мочи слабокислый около 5-6, могут быть некоторые сдвиги часто связанные с питанием – от 4,5 до 8. Мясная диета вызывает кислую реакцию мочи, растительная и молочная пищи вызывает сдвиг рН в щелочную сторону. рН мочи имеет важное значение для формирования камней в почках и мочеточниках.

Биохимия мочи:

5. Глюкоза в моче в норме выявляться не должна. Наличие следовых количеств глюкозы в моче лабораторными методами не выявляется и потому нормой считается отрицательный. Это связано с тем, что у здоровых людей содержащаяся в крови глюкоза после фильтрации в почечных клубочков полностью всасывается обратно в кровь в канальцах. Наличие глюкозы в моче зачастую говорит о сахарном диабете или поражении почечных канальцев.

6. Нормой белка в моче считается значение ниже 0,033 г/л, оно является минимальным количеством белка, которое способен определить лаораторный прибор. Значение ниже 0,033 г/л называют потому отрицательным. Определение наличия белка в моче – важный диагностический показатель для выявления болезни почек или воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе.

7. Билирубин в моче – в норме отсутствует. Билирубин непрямой – продукт распада эритроцитов не растворим в воде и почками не выводится, в печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым прямым билирубином. При повышении его содержания в крови он выводится почками и выявляется в моче. Это может быть при  токсических или вирусных гепатитах с выраженой желтухой,  при механических желтухах, связанных с нарушением оттока желчи из-за камней, паразитов или спазмов протоков.

8. Уробилиноген в моче- образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося туда с желчью. Сорбируется из кишечника в кровь, из кровотока часть его может попадать в почки и выводиться частично с мочой. В норме уробилиноген может содержаться в моче в количестве не превышающем 10 мкмоль (6 мг) в сутки, для таких неболших значений часто пишут просто отрицательный результат. Повышение уровня уробилиногена говорит о: повышеном распаде гемоглобина (гематомы, гемолизы, сепсис), о повышении уробилиногена в кишечнике (энтероколит, обструкция кишечника,вирусный гепатит, токсический гепатит, цирроз печени, опухоли печени)

9. Кетоновые тела в моче- ацетон и его производные образуются в результате усиленного расщепления жирных кислот организмом. Такая патология связана с использованием жиров как основного источника энергии для питания организма. Это имеет место при  сахарном диабете, длительном голодании, суровых диетах, алкогольной интоксикации, высоком содержании инсулина в крови, катехоламинов, недостатке углеводов в организме.

Микроскопия осадка:

10. Эритроциты в моче – в норме присутствуют в следовых количествах у женщин – 0-3 единицы в поле зрения в микроскопии осадка мочи, и должны фактически отсутствовать у мужчин – 0-1 ед в поле зрения. Появление эритроцитов в моче может быть обусловлено нарушением фильтрации в почке при различных заболеваниях почек или повреждением тканей и кровотечением в любом участке мочевой системы.

11. Лейкоциты в моче – в норме составляют 0 – 3 в поле зрения при микроскопии для мужчин и 0 – 5 в поле зрения для женщин и детей. Повышенное содержание лейкоцитов в моче является характерным признаком воспалительных процессов в почках или мочевыводящих органах.

12. Эпителий в моче – бывает разного происходения. Выделяют плоский эпителий, характерный для нижних отделов мочевыводящих путей, он может присутствовать в виде единичных клеток. Также существуют переходный эпителий и почечный эпителий, эти два типа клеток в норме в моче присутствовать не должны.

13. Цилиндры в моче – бывают различного происхождения, состоят из белка или клеток. В зависимости от состава различают гиалиновые цилиндры, зернистые, эритроцитарные, восковидные и прочие, они могут содержать различные включения гемоглобина, билирубина, различных пигментов. В норме цилиндры не должны содержаться в моче, допустимо единичное содержание гиалиновых цилиндров и цилиндроидов.

14. Соли в моче – внорме присутствовать не должны. Их появление говорит о употреблении определенных продуктов питания, изменении кислотности мочи или некоторых заболеваниях в зависимости от типа выявленых солей.

15. Слизь в моче выделяется эпителием мочевыводящих путей. В норме присутствует в небольшом количестве. Увеличение количества слизи говорит о воспалительных процессах  в мочевыводящих путях. Также слизь в моче может быть результатом некачественной гигиены перед забором анализа мочи.

16. Бактерии в моче – в норме отсутствуют. Выявление скоплений бактерий в моче говорит об инфекции почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, для установления видов бактерий и методов лечения дополнительно сдается бакпосев мочи с устойчивостью к антибиотикам.

Помимо бактерий при микроскопии осадка мочи может выявляться грибок, чаще кандида. У здорового человека грибки в моче отсуствуют. Выявление грибковой инфекции говорит о кандидомикозе, грибок может попадать в мочевыводящие пути из влагалища у женщин или при кандидозе у партнерши при  выявлении грибка у мужчин. Развитие кандиды в организме связано со снижением иммунитета или нерациональной терапии антибиотиками.