 Расшифровка общего анализа мочи довольно проста, а сам анализ очень информативен. Сейчас в лабораториях общий анализ мочи делают на специальных анализаторах, отдельные параметры смотрят как на анализаторе, так и дополнительно через микроскопию осадка, могут выдавать результаты обоих исследований. При этом микроскопия осадка считается более достоверным источником, поскольку анализатор может выдать погрешность или ошибиться из-за неспецифической реакции, в то время как лаборант если видел под микроскопом патологию, то он ее действительно видел.
Результаты анализа мочи выдают в виде бланка с параметрами, их значениями и нормами.
Основные параметры расшифровки общего анализа мочи
- Количество мочи – данный параметр особого диагностического значения не имеет.
- Цвет мочи – обычно разные вариации желтого цвета. В норме идеальный цвет мочи – соломенно-желтый.
- Прозрачность мочи – в норме моча должна быть прозрачная. Мутность мочи говорит о наличии в ней бактерий и воспаления из-за них, может быть вызвана присутствием эритроцитов, эпителия, часто различными солями, жиром или слизью.
- Запах мочи – моча не должна иметь резких или специфических запахов. Специфические резкие запахи могут говорить о нарушении фильтрации почек, когда с мочой выводятся вещества, которых в ней не должно быть. Также резкий запах моча приобретает от присутствия в ней некоторых бактерий и грибков. По запаху мочи обычно диагнозы не ставят, но упоминание врачу про необычный запах поможет ему назначить правильное дообследование пациента и выявить возможную патологию.
- Кислотность мочи или рН - моча в норме имеет слабо-кислый рН от 5,0 до 7,0. Кислотность мочи изменяется в зависимости от рациона (от мясной пищи более кислая, от растительной более щелочная), физических нагрузок и других факторов.
- Белок в моче – в норме отсутствует. Диагностическая возможность современных методов исследования позволяет диагностировать количества белка до 0,003 г/л, меньше этой цифры выдается отрицательный результат – норма. Белок в моче может быть повышен по двум причинам: нарушение фильтрации в почках, когда белок попадает в мочу, хотя в норме не должен, и в результате воспалительных процессов, когда в мочу выделяется белок из разрушенных клеток из участков воспаления. Бывает физиологическое появление белка в моче после физнагрузок и стрессов.
- Глюкоза (сахар) в моче- в норме в моче глюгоза не выявляется современными методами диагностики. Появление сахара в крови может быть следствием сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, некоторых заболеваний почек – нефроз, нефрит, нефротический синдром, ренальный диабет.
- Кетоновые тела в моче – в норме не встречаются. Наличие кетоновых тел может говорить о тяжелом течении сахарного диабета или диабетической коме,голодании и токсикозах.
- Билирубин в моче – в норме отсутствует. Появление прямого билирубина в моче связано со значительным его повышением в крови, что может быть при токсических или вирусных гепатитах с выраженой желтухой, бывает и при механических желтухах, связанных с нарушением оттока желчи из-за камней, паразитов или спазмов протоков.
- Уробилиноген в моче – в норме 5-10 мг/л. Является продуктом распада билирубина в кишечнике, который с током крови попадает в почки и выводится ими из организма. Превышение нормы уробилиногенов говорит о высоком уровне билирубина вследствиии цирроза или гепатита, отсутствие уробилиногена вообще – о нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Гемоглобин в моче – в норме отсутствует.
Расшифровка общего анализа мочи при микроскопии осадка мочи
- Эритроциты в моче – в норме могут содержаться в следовом количестве у женщин – 0-3 единицы в поле зрения, и должны отсутствовать у мужчин – 0-1 ед в поле зрения. Эритроциты в моче присутствуют либо из-за нарушения фильтрации мочи в почках (гломерулонефрит, разлиные патологии почек), либо из-за повреждения мочевыводящих путей камнями, наличием в них опухолей.
- Лейкоциты в моче – могут содержаться в небольших количествах: 0–6 ед в поле зрения норма для женщин и 0–3 ед в поле зрения норма для мужчин. Избыток лейкоцитов связан с воспалительными процессами в почках или мочевыводящих путях – пиелонефритом, циститом, простатитом и уретритом.
- Эпителиальные клетки в моче – эпителий мочевыводящих канальцев допустим в моче за счет естественного слущивания старого эптителия, норма – 0-10 ед в поле зрения. Превышение нормы эпителия говорит об активации процессов обновления эпителия, что может иметь место при воспалительный процессах и в целом при раздражении канальцев какими-то факторами.
- Цилиндры в моче – в норме отсутствуют. Цилиндры представляют из себя белковые или клеточные образования, продавленые через почечные канальцы в виде цилиндров, в норме этот процесс не должен происходить. Цилиндры могут состоять из белка, эритроцитов, быть клетками почечного эпителия. Цилиндры в моче говорят о патологии почек.
- Соли в моче – в норме не должны быть. Являются факторами риска образования камней в почках и мочеточниках, могут вызывать раздражение стенок мочевыводящих путей.
- Бактерии в моче – в норме отсутствуют. При рассмотрении микроскопии осадка могут быть выявлены скопления бактерий. Этот факт потребует дополнительного дообследования на предмет специфических инфекций и бакпосева на неспецифическую флору.
- Грибки в моче – не должны быть в норме. Чаще всего появление грибка в моче связано с кандидозом влагалища у пациентки, у мужчин – с кандидозом партнерши.
- Паразиты в моче – в норме отсутствуют. Появляются при различных паразитозах.
|